下面是小编为大家整理的医疗保险异地就医政策演变及其优化研究 医保局异地就医结算工作运行情况调研报告,供大家参考。
医疗保险异地就医政策的演变及其优化研究作者：厉夫香
来源：《现代经济信息》2020年第20期
摘要：国家医保制度变革，从试点探究到全面建立，由制度框架的确定至政策的广泛实行，获得了比较明显的成效。目前，我国医疗建设尚处在提质增效的重要阶段，完全处理异地就医事项是深化医保体系的关键议题。在这一背景下，文章希望经过对国家异地就医机制的演变分析，找到目前政策常见的不足，由此提出相应的优化路径，以促进国家医疗行业的繁荣发展。
关键词：基本医保;异地就医;演变分析;优化路径
城镇化环境下，人口流动促使城乡居民异地看病行为增多，异地医保结算慢慢变成深化医疗卫生体系变革的一项关键内容。需要加速完善全民医保政策，全面实现统筹地区内与省内的异地看病即时结算。由此得知，健康规范的异地就医业务是符合人民逐渐增长的美好生活及健康福祉的要求，是推动医保行业长效稳定发展的核心保障。
一、异地就医概念介绍
（一）异地就医背景与含义
城市时经济繁荣发展的载体，也引起了人口流动和迁移。据调查，改革开放至今，国内城镇化率已经增大到57.4%，流动人口数量多达2.45亿，城乡人口出现的常态化迁移和基本医保属地化运营的不相适应性引起了异地就医行为。人口流动过程出现的异地就医行为，是时代发展到特定阶段的重要产物，在医保行业，异地就医现象就主要表现为医保的转移接续与异地医疗费报销事项。从长期角度来说，优化当下医保异地就医体制，需要着重处理城镇化时期城乡医保的一体化与怎样完成医疗资源的逐渐均等化等情况。
（二）异地就医的类型
城镇化时期，地区经济的差别性、医疗资源配置的不均等许多社会化因素是异地就医需求形成催化剂，加上国家医保都实施属地化管理，逐步深化了当下异地就医的繁琐性。根据异地就医主体的人群社会特点，能够把异地就医主体分成如下几类：1.异地安置退休员工，是指城镇员工医保的离退休员工在离退休后离开原来的工作地而返回原籍养老或是跟着子女到其他地方养老的这类人员;2.异地长时间居住人口，这类人员是指在统筹区域外长时间居住生活且满足参保地要求的人员;3.常驻异地从业者，这类人员是指在医保统筹地外长时间劳动，在医保统筹区域办理异地就医備案流程而在工作地形成就医行为的人员;4.满足医保政策的异地转诊人群，
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