2022年汽修大专毕业论文3000字范本汽修大专论文范本（2022年）

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汽修大专毕业论文3000字范文汽修大专论文范文4篇

汽修大专毕业论文3000字范文汽修大专论文范文篇1

　　篇一：专科毕业论文范本
　　目录
　　摘要……………………………………………………………………………1引言……………………………………………………………………………2
　　一、市场预测…………………………………………………………………2
　　二、厂址方案选择………………………………………………………………3
　　三、工艺技术方案………………………………………………………………4
　　四、环境保护和劳动安全………………………………………………………4
　　五、投资估算……………………………………………………………………5
　　（一）编制依据…………………………………………………………………5
　　（二）投资分析…………………………………………………………………5
　　六、财务评价……………………………………………………………………6
　　（一）生产规模和方案…………………………………………………………6
　　（二）年销售收入和销售税金及附加估算……………………………………6
　　（三）产品总成本估算…………………………………………………………6
　　（四）利润总额及分配…………………………………………………………6
　　（五）财务盈利能力分析………………………………………………………7
　　（六）清偿能力分析……………………………………………………………7
　　（七）敏感性分析………………………………………………………………7
　　（八）财务评价结论……………………………………………………………8结论………………………………………………………………………………9参考文献…………………………………………………………………………11
　　【摘要】可行性研究是项目前期工作的重要步骤，是编制项目设计任务书的依据。对项目进行可行性研究是项目管理中的一项重要基础工作，是保证建设项目投资获得最佳经济效果的科学方法，可行性研究在项目投资决策和项目建设具有十分重要的作用。本文通过充分的调查，查阅相关资料，利用科学的方法，从市场、资源、建厂条件、技术和财务分析评价等方面对四川某公司6万吨/年饲料级磷酸氢钙项目可行性进行了充分的论证。
　　【关键词】项目可行性研究投资财务分析
　　-1-
　　引言
　　饲料级磷酸氢钙作为一种优良的含磷、钙两种营养元素的矿物质添加剂，与动物骨骼中磷钙比最为接近，易被动物胃酸所全部溶解，从而进入动物体内并参与新陈代谢等特点，已经全面取代骨粉成为一种不可替代的矿物质饲料添加剂。经过长期的推广与应用，其饲养效果早已得到世界各国的公认。
　　饲料级磷酸氢钙是典型的支农产品，符合国家大力提倡的加大农业投入和农产品深加工，积极发展科技含量高的现代化兴农企业的国家政策。享受国家特许免征增值税政策。随着国民经济的高速增长，人民生活水平的日益增高，势必带动我国的畜牧业、养殖业新一轮发展高峰。加之该产品国内市场缺口甚大，许多有经济实力的区域又无资源优势和发展条件，以至产品长期短缺，供不应求。由此可见当前科学、系统地研究，合理地整合本地资源优势，结合水电资源，兴建磷酸氢钙项目，走矿产资源深加工之路是强县富民发展地方经济的重要途径之一。
　　一、市场预测
　　磷酸氢钙为无嗅无味白色经晶粉末，有二水物（cahpo4.2h2o）和无水物
　　（cahpo4）两种。常用的是二水物，含枸溶性五氧化二磷达30%～40%，由于其中
　　的磷酸钙比（1:1.29）与动物骨骼中磷钙比最为接近，而且易被动物胃酸所全部溶解。通常在动物饲料中添加1.5%～3%的饲料级磷酸氢钙，则肉、蛋、奶平均增产15%～20%，是一种性能优良的含有磷、钙两种营养元素的饲料矿物质添加剂，其饲养效果早已得到世界各国公认，经济效益十分可观。
　　目前全球饲料级磷酸氢钙总产量约880万吨，其中美国产量达到585万吨，独占66.4%的全球市场份额，居全球第一。在完全满足本国需要外，还长期占领欧洲、澳洲和北美市场。东南亚的日本、韩国、新加坡以及我国的台湾地区畜牧业非常发达，且本土无任何资源条件，也无该产品生产厂家，对饲料级磷酸氢钙的需求长期依赖进口。我国至20XX年龙蟒集团才有少量产品出口东南亚市场。20XX年我国饲料总量达到7200万吨，成为世界第二大饲料生产国。而饲料级磷酸氢钙是配合饲料中的第一大矿物质饲料添加剂，其产量随着我国配合饲料产量的稳步提高而提高。在主要原材料上，各生产厂家的磷矿价格从100元到420元不等；
-2-
　　占饲料级磷酸氢钙原料价60%～70%左右的硫酸，由于厂家的进货来源不同其价格也从340到550元不等。
　　从1996～20XX年，随着畜牧业和饲料工业的发展，饲料级磷酸盐的全球需要量呈逐年增长趋势，平均每年增长率为2.8%，1996年全球销量为417.2万吨，20XX年全球需求量达476.4万吨，增长14.2%。而需求增长率最快的是亚洲，年增长率为4.5%，其次是拉丁美洲。但亚洲的磷酸生产能力却排在了第五位，特别是亚洲社会主义国家的磷酸生产能力更低，仅占全球总产量的1.4%。我国目前产量约为150万吨，但据有关部门介绍，目前我国饲料级产品合格率仅为70%，据此测算合格品仅为105万吨，按全国农业发展纲要要求，到20XX年，全国配合饲料产量将达到1.18亿吨，按1.5%～3%的添加比例推算，将需要约177～354万吨合格饲料级磷酸氢钙。国内外市场空间都十分巨大，前景诱人。因此，我们更应该结合自身特点，资源转换，科技兴化，抢占市场。
　　二、工艺技术方案
　　经比较目前的主要生产工艺，结合我国国情和当地资源情况，决定采用硫酸法湿法磷酸脱氟工艺。该工艺是将浓硫酸和磷矿粉在石墨制萃取槽内进行一次性萃取，得到五氧化二磷含量在28%左右的粗磷酸，再加入一定活性炭加温浓缩，使氟、铝、镁等杂质溢出静置沉淀，然后离心二次脱氟得到纯净湿法酸后与碳酸钙进行预中和，主中和，干燥后得出成品。（工艺流程图见图1）。
　　-3-
　　另外市场对饲料级磷酸氢钙产品的氟，砷含量控制相当严格，除了矿产品组份有天然优势外，一般氢钙企业都要采用脱氟工艺。
　　四、投资估算
　　（一）编制依据
　　本工程投资估算系根据现行的设备及材料价格、相关的定额及政策法规等进行编制的。
　　1.建筑工程根据类似工程扩大指标进行计算，并考虑本工程的实际情况及市场情况，对一些内容进行调整。
　　2.设备价格采用估计、市场寻价或参照类似工程订货价格对比价计取，设备运杂费按6%计算。
　　3.预备费按3%计算。
　　（二）投资分析
　　1．固定投资分析（见表1）
　　表1工程投资构成分析表本工程估算值为1272万元。
　　2.流动资金估算
　　按分项估算法进行估算，达产年需流动资金1012万元。
　　3．总投资估算
　　建设投资1272万元，流动资金1012万元，总投资2284万元。
　　4.投资估算的有关说明
　　-4-
　　篇二：专科毕业论文规范格式范文
　　专科生毕业设计（论文）
　　题目：我国缓刑制度存在问题及对策探讨
　　学生姓名：韩晶
　　系别：经济管理与法律系
　　专业年级：20XX级法学专业
　　指导教师：王贞
　　20XX年5月28日
　　摘要
　　我国缓刑制度，作为一种刑罚量刑制度在刑法体系中占据重要地位，在我国经济社会快速发展的过程中也发挥了重要作用，但在我国经济社会飞速发展，人民物质文化生活条件日益提高的情况下，在适用过程中由于缓刑制度在我国立法及司法原因而存在诸多问题，严重阻碍实现我国和谐社会的建设，因此对缓刑制度的完善不仅具有重大现实意义，也有利于促进我国整个刑法的发展。
　　关键词：缓刑制度；
现状；
存在问题；
制度完善
　　目录
　　前言....................................................................1
　　第一章缓刑制度概述....................................................2
　　1.缓刑制度的概念....................................................2
　　2.我国刑法缓刑制度的特征............................................3
　　3.实行缓刑制度的意义................................................4
　　第二章国外有关缓刑制度的规定..........................................5
　　1.关于缓刑类型......................................................5
　　2.关于缓刑的监督考察................................................6
　　2.1缓刑考验期...................................................6
　　2.2监督考察的主体...............................................6
　　2.3监督考察的内容...............................................7
　　3.关于缓刑的撤销....................................................8
　　第三章缓刑制度的历史沿革及我国的现状..................................9
　　1.缓刑制度的历史沿革................................................9
　　1.1缓刑制度的起源...............................................9
　　1.2缓刑制度的沿革...............................................9
　　2.我国缓刑制度的立法现状...........................................10
　　2.1缓刑的考验期限..............................................10
　　2.2对缓刑犯的考察和处理........................................10
　　2.3战时对犯罪军人适用的特别缓刑制度............................11
　　2.4刑法修正案（八）............................................11
　　第四章我国缓刑制度存在的问题.........................................12
　　1.适用缓刑条件的规定过于原则.......................................12
　　2.未能体现对未成年人犯罪从宽处罚的精神.............................12
　　3.缓刑适用程序的问题...............................................12
　　3.1缺少透明度..................................................13
　　3.2缺少有效的监督..............................................13
　　3.3缺少检察机关、公安机关的发言权和社会的参与权................13
　　4.缓刑执行制度不健全且职责不明确...................................13
　　5.考察不力.........................................................14
　　第五章完善我国缓刑制度的建议.........................................15
　　1.细化适用缓刑制度的具体条件.......................................15
　　2.对罚金刑也应适用缓刑.............................................15
　　3.改进缓刑适用程序.................................................15
　　4.设立专门的缓刑监督组织...........................................16
　　5.完善缓刑考察机构以及缓刑犯缓刑期间的义务.........................17
　　结论...................................................................18
　　参考文献...............................................................19
　　致谢...................................................................20
　　前言
　　缓刑是作为对犯罪分子在惩罚的前提下宽大处理的一种刑罚制度，是对原判刑罚附条件不执行的一种刑罚制度。它的特点是在判刑的同时宣告暂不执行，但在一定时间内保留执行的可能性。如果犯罪分子遵守一定条件，一定期限以后原判刑罚就不再执行；
如果犯罪分子违反一定条件，原判刑罚仍须执行。缓刑是我国刑法适用惩办与宽大相结合，惩罚与教育改造相结合的刑事政策而确立的重要刑罚制度之一，是这一基本的刑事政策在刑罚制度中运用的具体化，也是依靠专门机关与人民群众相结合，同犯罪作斗争的方针在刑罚具体适用中的体现。适用缓刑，既表明了国家对犯罪分子及其犯罪行为否定的评价，同时又体现了对犯罪分子一定的宽大政策。在维持原判刑罚效力的基础上给犯罪分子以悔过自新的机会，有利于教育改造犯罪分子，充分体现我国刑法的人道主义精神。适用缓刑制度是在维持原判刑罚效力的情况下给犯罪分子以改过机会，是惩办与宽大结合、惩罚与教育改造相结合的刑事政策在刑罚中的具体表现。
　　缓刑制度在实践中对教育改造罪犯，使之改过自新，预防重新犯罪，维护社会稳定等方面发挥了重大作用，在现代刑法量刑轻刑化，强调人权保护的刑罚理念下，缓刑制度现已为世界大多数国家刑事立法所采纳。在我国，虽然97年刑法对缓刑制度做了全面的规定，但是，缓刑制度在司法实践中仍存在着种种问题，难以达到缓刑的真正目的，确有必要进行改革和完善。本文针对缓刑制度在实践中所出现的问题以缓刑的适用和考察为视角，指出不足并提出完善缓刑制度的几点设想。
　　篇三：专科毕业论文模板
　　湖北经济学院法商学院
　　专科毕业论文(设计)
　　题目：中药行业的先锋——云南白药集团股份有限公司的财务报告分析
　　专业：会计电算化
　　系（部）：会计系
　　班级：电会09301班
　　学号：0930110117
　　姓名：袁武
　　指导教师：胡海华
　　职称：讲师
　　湖北经济学院法商学院教务部制
　　目录
　　摘要??????????????????????????????????1
　　一、财务报表分析理论概述????????????????????????2
　　（一）财务报表分析概述?????????????????????????2
　　（二）财务分析的主要方法????????????????????????2
　　（三）财务报表分析指标体系???????????????????????2
　　二、云南白药集团股份有限公司的基本情况?????????????????6
　　（一）公司介绍?????????????????????????????6
　　（二）公司基本财务状况?????????????????????????7
　　三、财务分析说明????????????????????????????9
　　（一）偿债能力分析???????????????????????????9
　　（二）现金流量分析???????????????????????????10
　　（三）利润构成与盈利能力分析??????????????????????10
　　（四）发展能力分析???????????????????????????10
　　四、结论????????????????????????????????11参考文献???????????????????????????????12
　　摘要
　　财务报表分析又称财务分析，是通过收集、整理企业财务会计报告中的有关数据，并结合其他相关补充信息，对企业的财务状况、经营成果和现金流量情况进行综合比较和评价，为财务会计报告使用者提供管理决策和控制依据的一项管理工作。
　　本文一共分为四个部分，第一部分讲财务报表分析理论概述，主要介绍财务分析方向，分析方法和一些重要的财务分析指标体系；
第二部分介绍云南白药集团股份有限公司基本概况以及财务报表。第三部分对云南白药集团股份有限公司报表进行财务状况分析，主要针对该企业的偿债能力、现金流量、利润构成与盈利能力、发展能力等方面进行分析，通过各项指标的比较，来全面分析万科企业三年内的财务发展状况；
第四部分针对财务报表的分析进行总结，对发现的问题提出建议以及解决方法。对云南白药集团股份有限公司的情况做一个整体的概述。
　　关键词:财务报表云南白药财务分析
　　一、财务报表分析理论概述
　　（一）财务报表分析概述
　　财务报表分析是以企业基本活动为对象、一财务报表为主要信息来源、以分析和综合为主要方法的系统认识企业的过程，其目的是了解过去、评价现在和预测未来，以帮助报表使用人改善决策。
　　财务报表分析的对象是企业的各项基本活动。财务报表分析　　
就是从报表中获取符合报表使用人分析目的的信息，认识企业活动的特点，评价其业绩，发现其问题。
　　财务报表分析的起点是阅读财务报表，重点是作出某种判断（包括评价和找出问题），中间的财务报表分析过程，由比较、分类、类比、归纳、演绎、分析和综合等认识事物的步骤和方法组成。其中分析与综合是两种最基本的逻辑思维方法。因此，财务报表分析的过程也可以说是分析与综合的统一。
　　（二）财务分析的主要方法
　　1.比较分析：是为了说明财务信息之间的数量关系与数量差异，为进一步的分析指明方向。这种比较可以是将实际与计划相比，可以是本期与上期相比，与可以是与同行业的其他企业相比。
　　2趋势分析：是为了揭示财务状况与经营成果的变化及其原因、性质，帮助预测未来。用于进行趋势分析的数据既可以是绝对值，也可以是比率或百分比数据。
　　3.因素分析：也叫做连锁替代法，是为了分析几个相关因素对某一财务指标的影响程度，一般要借助于差异分析的方法。该方法一般是用于对综合性的财务指标，如总成本、利润总额、净资产报酬率等问题的分析。
　　4.比率分析：比率分析法是财务分析最基本最广泛的方法，实质上是通过将计算出的公司的具体比率数值与确定的比值标准或相关要素之间存在的内在规律要求进行比较，分析要素之间关联程度的合适与否，以此评价企业的财务经营活动。具体包括：流动比率、速动比率、资产负债率、总资产报酬率、应收账款周转率、存货周转率等等。
　　（三）财务报表分析指标体系
　　1.偿债能力分析
　　偿债能力是指企业常患各种到期债务的能力。偿债能力分析是企业财务分析的一个重要方面，通过这种分析可以揭示企业的财务风险。企业管理者、债权人及股权投资者都十分重视企业的偿债能力分析。偿债能力分析主要分为短期偿债能力分析和长期偿债能力分析。
　　（1）短期偿债能力分析
　　短期偿债能力，即变现能力，是指企业偿还短期债务的能力。短期债务能力不足，不仅会影响企业的自信，增加今后筹集资金的成本与难度，还可能使企业陷入财务危机，甚至破产。一般来说，企业应该以流动偿还流动负债，而不应靠变卖长期资产，所以用流动资产与流动负债的数量关系来衡量短期偿债能力。通常，评价短期偿债能力的财务比率主要有以下五种：
　　流动比率=流动资产
　　流动负债
　　速动比率=速动资产
　　流动负债=流动资产?存货
　　流动负债
　　现金比率=现金?现金等价物
　　流动负债
　　现金流量比率=经营活动产生的现金流量净额
　　流动负债
　　到付债务本息偿付比率=经营活动产生的现金流量净额
　　本期到期债务本金?现金利息支出
　　流动资产既可以用于偿还流动负债，也可以用支付日常经营所需要的资金。所以，流动比率高一般表明企业短期偿债能力较强，但如果过高，可能是企业滞留在流动资产上的资金过多，过高，未能有效地加以利用，则会影响企业资金的使用效率和获利能力。为此，可以用速动比率和现金比率辅助进行分析。根据西方的经验，流动比率在2:1左右比较合适，速动比率在1:1时比较合适。过高则有效率低之嫌，过低则有管理不善的可能。但是由于企业所处行业和经验特点的不同，应结合实际情况具体分析。
　　（2）长期偿债能力分析
　　长期偿债能力是指企业偿还长期债务的能力，企业的长期负债主要有长期借款、应付债券、长期应付款、专项应付款、预计负债等。对于企业的长期债权人和所有者来说，他们不仅关心企业短期偿债能力，更关心企业长期偿债能力。因此，在对企业进行短期偿债能力分析的同时，还需要分析企业的长期偿债能力，一边与债权人和投资者全面了解企业的偿债能力及财务风险。反映企业长期偿债能力的财务比率主要有：资产负债率、股东权益比率、权益乘数、产权比率、有形净值债务率、偿债保障比率、利息保障倍数和现金利息保障倍数等。
　　分析一个企业长期偿债能力，主要是为了确定该企业偿还债务本金和支付债务利息的能力。
　　

汽修大专毕业论文3000字范文汽修大专论文范文篇2

摘要

随着科学技术的进步，交通工具越来越发达。但是它给人们带来便捷的同时，作为其动力的石油资源开始枯竭。人们意识到环境污染的严重性，已开始实施环保政策，治理大气污染，并积极探索新型无污染能源，因此，电动车越来越被人们所关注。结合电动车的历史与现状，本文全面分析了电动车国内外发展趋势。经过比较分析，充分考虑到影响轻型电动车性能的各种因素，设计出自己的轻型电动车整车结构，并完成驱动、制动控制系统的设计以及充电电池、电动机等主要部件的设计，形成控制器的初步设计方案。

关键词：轻型 电动车 巡逻车 设计

Abstract

With the progress of science and technology, the means of transportation is more and more developed. But it brings for people convenient at the same time, be its dynamical petroleum resources to start to be dried up. People realize the severity of the environmental pollution, have already begun to implement the environmental protection policy, manage the air pollution, and explore the new-type pollution-free energy actively. So the electronic bicycle is being paid close attention to by people. Combine the historical current situation of the electronic bicycle, this paper has analysed the domestic and international development trend of electronic bicycle in an all-round way. Through comparative analysis , I fully consider that influences various kinds of factors of electronic climbing bicycle performance , design my own electronic climbing bicycle completed car structure , and complete to drive, apply the brake design , rechargeable battery and motor of control system main selecting type of part to finish, form the preliminary design plan of the controller

Keyword：Electronic bicycle Dsign

目录

第一章 绪论 1

1.1引言 1

1.2国内外电动车的发展及现状 1

1.2.1我国电动车产业的现状：
1

1.2.2国外电动车的发展及现状 4

1.3发展电动车的必要性和有利条件 6

1.4设计任务 8

第二章 电动自行车关键技术概况 9

2.1电动自行车电机 9

2.2电动自行车电池 10

2.2.1镉镍电池 10

2.2.2氢镍电池 11

2.2.3铁镍电池 11

2.2.4铅酸电池 11

2.2.5 电池选用情况 12

2.3车架 12

2.4 电动自行车的控制器 13

2.4.1控制器的介绍 13

2.4.2 智能控制器的实现方案 13

2.4.3 电机调速方案 14

2.4.4电机及控制器保护方案 14

2.4.5蓄电池欠压保护方案 15

2.4.6刹车控制方案 15

2.4.7系统程序流程 16

2.4.8控制器结构原理图 17

第三章 整车方案选择 18

3.1车架造型的选择与创新 18

3.2有限元素法 19

3.3蓄电池安装设计 19

3.4其他另部件选择对整车影响 21

3.5总体设计方案的选择 21

第四章 动力系统设计 24

4.1阻力分析 24

4.1.1滚动阻力F 24

4.1.2空气阻力R 27

4.1.3坡度阻力f 27

4.1.4加速阻力j 28

4.2电机的选择 28

4.3蓄电池规格选择 29

第五章 整车设计及性能分析 31

5.1整车设计 31

5.2车架强度的校核 31

5.3电动车是否会翻倾的校核 32

5.3.1电动车上下坡翻倾校核 32

5.3.2侧倾校核 32

5.3.3制动翻倾性和加速翻倾性校核 33

5.4减震弹簧的设计 33

5.5骑行速度校核 34

5.6转向系统校核 34

第六章 总结与展望 35

6.1总结 35

6.2展望 35

致谢 36

参考文献 37

第一章 绪论

1.1引言

中国是一个名副其实的自行车大国，自行车与老百姓的关系十分地密切，可以这样说，只要有路的地方，总能见到骑自行车的人。虽然中国人均自行车占有量高居世界首位，但是，每年仍维持着3200万辆的产量，而市场需求也达到了2900万辆。如此巨大的市场对任何一种自行车相关联的产品都是极具吸引力的。随着社会的发展，人民生活水平的提高，民众对交通工具的需求也在提高。目就，很多大中城市对摩托车上路实施严格控制，为弥补公共交通能力上的不足，一种单缸二冲程燃油型助力车大量面市。它的出现的确给城市居民的生活和工作带来了方便，但这种燃油型助力车也给城市的空气带来严重的污染。不仅如此，几十万个小汽油桶存放在千家万户内，消防工作也十分繁重。

80年代曾一度兴起的电动车开发与研究，大有一统天下之势。当时电动车存在的问题很多：电机效率低、电池寿命短、电池比能量不高，很快地便冷落下来。其后，每当有新技术出现时，便会立即在电动车上使用(包括电动汽车领域)。电动车的发展经历了三起两落，人们始终没有放弃对它的研究。随着科学技术的发展，90年代中后期，电机制作技术有了突破性进展，传动和控制系统更加轻便可靠，蕾电池技术也取得了长足的进步，所有这些为电动自行车的第三次腾飞打下了坚实的基础。由于电动自行车具有无废气污染、无嗓音、轻便美观等特点，特别适合在人口较集中的大中城市中使用，故受到欧美、日本等西方国家青睐。在欧洲，电动自行车是供人们休闲使用；
在日本，主要是妇女和儿童骑行。他们对电动自行车的要求相对较低。例如：电池一次全充电，续驶里程在20kM以上，时速在20hm／h以下即可。为达到这些要求，蓄电池很容易满足其要求。在中国，自行车是作为代步工具使用的。在一些大城市，职工上下班来回行走几十公里，对于一次充电仅能行驶20km的电动自行车显然不能满足要求，为保证行驶里程长，就要加大电池容量，电池容量增加，电池体积、重量、价格等都要增加。另外还有一个如何正确驾驶电动自行车的问题。这要从两个方面来看，首先它不同于自行车，因为它不是单纯依靠人力使车辆行驶；
其次它不同于全电动车，当其电池没有电的时候，可以借助人力继续行驶。由此可见，电动自行车对骑行者的素质要求较高。电动自行车生产厂家，应指导用户正确使用电动自行车。

1.2国内外电动自行车的发展及现状

1.2.1我国电动自行车产业的现状：

一、 据不完全统计，目前我国电动自行车生产企业有464家，分布在15省、市。去年中自协联同各省市协会对226家企业统计，电动自行车产量达399．72万辆。

根据统计分析有以下几个特点：

（一）、规模扩大，产量增长，但形成经济规模的企业依然很少

2004年我国电动自行车总产量增长幅度大，但是以众多厂家的增加而增长，不是靠规模厂家的增多而增长。真正形成较大规模的企业不多，很难压制众多小企业盲目加入，年产100辆、1000辆的企业依然存在。由于小企业数量越多，所以统一规范的难度也越大。所以希望有规模的企业在保证产品质量的前提下更要加快发展，这对企业和行业都有好处，提高竞争力，提高市场占有率，可以压制一些小企业的盲目加入。

（二）、自行车企业生产电动自行车的依然不多，优势并不明显。

虽然电动自行车是自行车的延伸产品，但从目前看自行车企业生产电动自行车优势并不明显。中自协226家电动自行车生产企业中原生产自行车的企业仅59家，占25％，总产量110万辆，占27．5％，其中年产1万辆的企业31家，占33％，由此表明优势不明显，还没有在电动自行车产业中形成主导地位。

（三）、产品质量参差不齐，质量状况不容乐观。

去年399．72万辆电动自行车中真正严格按国标GB1761（1999）《电动自行车安全通用技术标准》生产的比例不高，约占50％，从上海、天津、江苏、浙江的自行车展览会上展出的样车看，达标的品种并不多。从市场价格看，1500元／辆的在增多，有的甚至价格在1000元／辆以下。这些价格的下降不是通过管理的提高，生产规模的扩大，从而成本下降，而是不少企业通过配置质量低的零部件或低价原材料、简陋的生产来降成本，实现利润，所以质量较差。从近期的产品抽样结果可以证明，2004年国家自行车监测中心对40个企业产品抽检，合格率仅75％，不合格的25％对消费者来说就是100％；
近期上海检测58个企业，合格率仅63．8％；
徐州抽检的不合格率达50％；
还有山东胶东地区抽查15个批次，合格率仅33％。这些数据应当引起我们企业的高度重视。这些不合格产品都有三个共同问题，一是产品超重、超速。二是踏板式车型多，脚踏离地高度不够，转弯时，脚踏触地。三是车架、前叉组合强度不够，导致严重断裂，个别产品甚至制动性能都不达标，都给产品使用带来安全隐患。所以近年来电动自行车的用户投诉量不断增长。产品出口也存在质量问题，导致退货。中自协为此已搞了一个“三包”规定，并报国家技术监督局。他们也十分重视，已提到议事日程，计划搞一个全国性的电动自行车产品“三包”规定。我们企业一定要把精力放到提高质量上来。当然我国电动自行车的总体质量水平在提高，我只是把问题提得重一些，希望引起企业重视。只有抓好产品质量的一致性、稳定性，才能真正促进行业的健康高效的发展。

二、2005年我国电动自行车的发展趋势

2004年的产量标志我国电动自行车已进入了发展阶段。展望2005年电动自行车在刺激需求和制约需求的矛盾中仍将有新的发展。拉动需求的因素是什么，有以下几点。

（1）去年我国人均GDP已达到1000美元，预示社会需求将有一个升级，收入增高，需求势头自然高。有相当部分居民把电动自行车作为代步工具作为首选。今年3月份有关部门调查全国有63％的人收入稳定增加，而且有71％的群体认为现在是购买耐用消费品的最好时期。电动自行车自然也会受到影响，使一部分人由意向转为购买行动。

（2）《道路交通安全法》将于5月1日正式实施，电动自行车可以以非机动车身份名正言顺地合法上路。无疑使一部分人把目光投向电动自行车。各地有关政府部门也有法可依，将放开对电动自行车的上路限制。国家技术监督局近期也将出台新的标准。所以企业的产品一定要符合标准，乘势而上。

（3）中自协统计，到2004年全行业累计产销量达700万辆。仅去年一年就增加了400万辆，这表明使用电动自行车的人越来越多，城市拥有量迅速扩大，这无疑是一个很好的产品流动大广告，必将吸引市民的眼球，成为刺激购买欲的因素。

（4）2002年8月北京市通告禁止电动自行车上牌上路，当时北京出台禁令后不久，太原、桂林、福州、温州等城市也出台了电动自行车上路禁令，这可能是巧合，但也不排除受北京市的影响。今年北京将允许电动自行车上路，这无疑带来正面影响，成为电动自行车需求扩大的有利因素。

当然，我们还必须看到电动车产业发展中的负面因素。

（1）今年国内的电力供应仍然紧张，钢材、塑料、橡胶原材料价格还将上涨。无疑要制约行业的发展。据有关部门预计，今年我国电力缺口达2000万千瓦以上，华东、华南、华北是缺口严重地区，而我国电动自行车主要产区正是这些地区。今年1－2月份钢材平均上涨39．7％，而且权威部门预示，钢材高价位还将持续4年以上。橡胶平均上涨11％。从全国其它强势行业看，去年我国汽车增长44．7％，拖拉机增长51％，机床增长54．3％，发电机增长148．2％，冶炼设备增长66．6％，这些强势行业的用材必将挤占电动自行车行业的用材，这些都将成为制约行业发展的外部因素。

（2）从内部因素看，生产企业不规范行为也将制约发展。

目前行业内有许多企业的产品未能达标。说明行业内一些企业的法制观念淡薄。市场经济是法制经济。如果道路上行驶的不达标电动自行车越来越多，非机动车和机动车混在一起，必将要引起交管部门的重视，规范的力度必然加大，到一定程度不达标电动车将受到限制，对行业来说是自毁前程。如按现状发展下去，我想断送电动自行车行业的时间不会很长，所以业内企业一定要高度重视这个问题，自觉遵纪守法，共同促进行业的健康发展。

三、要把握落实科学发展观，促进电动自行车的发展

中央十六大提出了科学发展观的理念。胡锦涛总书记在一次人和自然会议上也提出要树立落实科学发展观。我们对此要把握好二点：一是必须着力提高经济增长的质量、效益，努力实现速度、效益的统一，使经济保持可持续发展。二是要坚持理论与实践相结合，因地制宜，因时制宜，贯彻到各个方面。电动自行车行业如何落实呢？我认为①要努力提高电动自行车的产品质量，延长产品使用期；
②提高管理水平、降低能源消耗、材料消耗，就目前我们行业的管理水平还是粗放型的，表现为耗能高、耗材高、效率低、效益低。国家统计局统计2003年我国国内生产总值达116694亿元，增长速度不小，但分析，我们消耗了26000万吨钢材，占世界的25％，8．2亿吨水泥，占世界的50％和2．5亿吨石油，换来了占世界总GDP的4％。所以我们的企业家要有社会责任感，电动自行车行业也如此。

1）要通过科学、严格的管理提高质量，降低消耗，节约资源，努力达到可持续发展的目标。

2）要开拓创新，电动自行车行业更要紧跟时代步伐，大力运用新技术、新材料、新工艺，延长产品使用周期，减少消耗，替换紧缺原材料等，牢固根据科学发展观，推动电动自行车产业的新发展。

1.2.2国外电动自行车的发展及现状

日本是电动自行车商品化较早的国家之一。1994年4月雅马哈公司首先推出商品名为“PAS”的电动自行车。“PAS”Power Assistant System 的缩写。本田公司则于1995年2月亮出名为“RACOON”的电动自行车，据说在性能、结构上比雅马哈的略胜一筹。雅马哈、本田两家公司在争夺电动自行车市场的拼杀上已开始就进了白热化状态。三洋、松下、小松等公司不甘落后，纷纷亮出品牌打出广告，意欲抢占市场。据不完全统计，1994年雅马哈公司一统市场，生产销售了电动山地车3万辆；
1995年本田和雅马哈展开拼搏，两家公司生产销售电动自行车合计达9万多辆，两方平分秋色；
1996年更多的公司加入竞争行列，实现销售超过了20万辆，其中雅马哈公司销售了7万辆，本田公司销售了6万辆；
近几年的销售又有了新的突破。至此，据统计日本电动自行车生产厂家从五年前的仅有一家发展到了十三家，年生产能力突破了40万辆。

欧美等西方国家生产销售电动自行车也较早，如：德国MSG公司，Diamant公司，Hercules公司等很早就推出了“Cityblitz”,“Electry”等等品牌的电动自行车；
英国的Aschbach公司，奥地利的Velectro公司，意大利的Montuori公司都有电动自行车问世。而美国的Charger 公司，ZAP公司，也都出品了电动自行车。不过欧美更注重开发电动汽车，相比之下电动自行车显得无足轻重了。

从最近第五十七届米兰国际两轮车展览会上得到的消息，尽管目前电动自行车的发展还存在着诸多的制约因素，但对其发展前景还是普遍看好，许多企业在电动自行车辆的研究开发中倾注了较大的力量。在这次展览会上，一些国际知名公司像奔驰、雅马哈、比亚乔等都展示出了他们的各种新型电动自行车。从这次参展的国外部分品牌的电动自行车来看，目前国外电动自行车正朝着驱动无刷化、功能多样化、控制智能化方向发展。详见表1-1。

公司 品牌 主要性能参数 主要特点

德国

奔驰 Hybird

Bike 重量26.5Kg；
电机输出功率:220W；
最大时速25Km/h;一次充电续行距离：20Km 车轮：26英寸；
24V5Ah镍镉电池；
无刷轮毂式电机驱动；
脚踏来电；
皮带传动加内齿圈增速飞轮。

意大利

比亚乔 Albatros

重量28Kg；
电机输出功率:250W；
最大时速25Km/h;一次充电续行距离：30Km 车轮：26英寸；
36V5Ah镍镉电池；
“U”字形车架；
外转子无刷直流电机前轮驱动；
后轮配有内变速齿轮。

日本

雅马哈 PAS XPC26 重量28.2Kg；
电机输出功率:235W；
最大时速24Km/h;一次充电续行距离：40Km 车轮：26英寸；
24V5Ah镍镉电池；
典型的中轴驱动型电动自行车。

美国

PMI Continent

Dove 重量32Kg；
电机输出功率:180W；
最大时速20Km/h;一次充电续行距离：30Km 车轮：24英寸；
24V12Ah镍镉电池；
后轮轮毂式电机驱动，造型流畅。国内大陆鸽、安琪儿均按此车款仿型设计。

表1-1国外部分电动自行车性能

在美国，电动自行车将可能拥有一个重要的市场，但是必须进行适当的宣传和推销工作。2002年，美国开始更改电动自行车的立法，电动自行车的市场地位有所变化。新的法规规定：电动自行车需具有脚蹬功能，电动机功率＜750w，最高行驶速度＜32km/h，可以像自行车那样骑行。美国连邦法[自行车]之定义即包含了以上这类电动自行车。该立法对于电动自行车来说是好消息，车辆可以允许有帽盔、后视镜等配置，并能在自行车道上行驶。按上述条例，电动自行车由有关的消费制品安全委员会 (Consumer Product Safety Commi sion——CPSC)管理。生产电动自行车的各企业的规章制度均应合乎此法规要求。将来电动自行车新法规，可能停止或取消二轮车的骑行规定中对低龄人群的骑行许可。很多州规定年龄在16岁以上才能取得骑行许可，也有些州规定是18岁。此法规将作为美国的电动自行车的使用规则，但很多消费者和商人对之尚未适应。美国市场现有的电动自行车不少是根据日本和欧洲的模式设计的，美国对于电动自行车功率末满的问题并未拒绝。然而，美国的有些电动自行车制造厂己对新的法规优势进行研究。

目前，美国市场销售的电动自行车，很多是EvGlobal、Giant、Merida和松下Panasonic的产品。新加入销售行列的有Electric Vehicle Technolo—gies(EVT)、 The Electric cycl e Company(TECC)、wave Crest Laboratories 3家公司。EVT和TECC已按新法规进行产品生产。采用高技术电动机的wave Creast Laboratory则用美国军用特殊待制品中心的有利条件生产军用电动自行车。ETC、CurrieTechnologies和Zap目前生产的电动自行车主要是轻量电动踏板车。

由于美国经济受伊拉克战事、恐怖活动、失业率等种种因素的影响，消费需求也随之减弱。

美国对电动自行车的认识现状是：电动自行车尚未被认作文通工具。目前，很多购买者将之当作一种休闲娱乐器具。此外，对于市场的细致分析也没有进行。实际情况是还有不少美国人对电动自行车的存在及其功能尚未注意，或者是还不了解。因而要开拓美国电动自行车市场首先要加强宣传和广为介绍电动自行车的功能及其特性和优点。在商品广告宣传方面美国是比较强的，美国有很多电视和杂志广告，还有有线电视、CS广播和互联网发布的新产品信息，商业信息量较大，例如对商品的使用方法、功效、功能等等都有详细的宣传和说明。但是，电动自行车行业还未很好地利用此种具有优势的广告手段，而是赖于当地的传媒、邮件及行业的宣传资料联络商人。在美国，电动自行车要打开市场，应当在适当的媒体上做适量的广告，互联网就是一个很好的选择。很多商品信息通过互联网与销售商进行勾通，并解决消费者对该商品的咨询等问题。

关于美国电动自行车的实际销售量，由于尚无相关机构，因此很难统计出来。美国市场的很多电动自行车是从国外进口，据中国台湾有关媒体报道，2002年，台湾省向美国出口电动自行车3．7万辆，在中国大陆洁lJ造的Pauasent、Aprillia、Pri ma等外国品牌的电动自行车输入美国的数量不多。中国大陆制造的电动自行车很多是面向中国市场而设计的。而面向美国出口的产品，对于产品的技术条件(规格、性能等)要有若干变更，例如车子的载重量、功率、速度等，更重要的是要具有较高品质、竞争力强的产品，使美国市场乐意接受。

电动踏板车、轻型电动踏板车则在美国市场呈继续上升趋势，它们处于电动二轮车的重要位置。Cycle Electric公司200l—2002年间共销售电动踏板车约27万辆。还有一些小型公司，如Currie、Bleady、EV Rider制造立乘式踏板车。中国大陆向美国出口的电动踏板车也较多。坐骑式踏板车作为短距离交通工具，在美国市场扩展很快。据称，中国有100家以上制造踏板车的工厂向美国出口产品。

美国电动踏板车市场的进口供应厂商有中国台湾的JD Components和HCF两家公司，HCF的Po—lari s和Merctery型号在市场处于领先地位，川Components主要提供坐骑型踏板车。

美国的电动自行车市场销售渠道尚未理顺，商品目录制作公司、联网销售店、自行车专业商店、批发商店、高尔大二轮车零售商、礼品商店、自由市场以至户外市场等等均可自由销售电动自行车(含电动踏板车)。目前，很多公司在研究、探索并确立较完善、较有秩序的电动自行车销售渠道。

1.3发展电动自行车的必要性和有利条件

电动自行车在我国的发展虽然经历了数十年，历经曲折，但它能够在九十年代重新崛起，应该说有其客观的必要性和有了条件。

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大专汽修专业毕业论文

　　大专汽修专业毕业论文【一】

　　我国汽车维修配件流通体系相关问题的探讨

　　摘要：目前我国的维修服务主要还是换件为主，4S店的主要盈利之一就是配件的销售。但是目前我国汽车配件流通的法律法规太过繁杂，协调性差，无法保证消费者的基本利益，难以提高行业规范程度。许多部门进行管理。在目前还没有第三方行业监管，由于我国管理体制存在不足，使得政府也很难完全发挥作用。

　　关键词：配件;利润;维修

　　《关于促进汽车维修业转型升级，提升服务质量的指导意见》在14年第三季度由各相关部委联合发布。这为我国汽配行业的转变方式和今后行业售后服务确定了目标，而且对我国的汽配行业体系的完善产生极大促进。下面配件流通企业应该如何加深与维修业的融合发展，促进汽配与汽修业的战略合作谈几点认识和看法。

　　一、我国汽车维修配件流通体系存在的问题

　　我国的汽车配件通体系仍然不够完善，主要存在管理部门过于繁多、相关政策存在欠缺，质量无法得以保证、专卖店价格相对比较高。

　　(1)政策法规体系不健全

　　现在我国关于汽车配件流通的法律法规对当前的市场可以规范其主体行为，维持市场秩序，保证市场的平稳发展。但是客观来看，我国汽车配件流通的法律法规太过繁杂，协调性差，无法保证消费者的基本利益，难以提高行业规范程度。而且，大多数出台的政策法规配套的相应细则不过详细，所以是一些政策法规可实施性降低，政策法规达不到期待的效果

　　(2)整车厂垄断原厂配件流通渠道

　　在我国由于4S店的业务包括了整车销售、零部件的供应、售后保养及服务等业务。国内外汽车厂在国内设立的汽车经销商基本把所有的汽车业务都垄断了。导致以下几个问题：

　　①汽车厂提高售价追求高额利润大幅，汽车厂通过控制配件的批发价格，还有一些汽车厂直接确定配件零售的最终价格，使得经销商和顾客处于被动状态，影响了经销商的对配件的定价，进而使得4S店的价格过高;

　　②汽车厂控制配件的供应链，不允许除经销商和4S店外其他未经授权的企业，进而使得汽修厂等企业得不到原厂配件和维修原理，于4S店相比处于劣势，使得消费者必须去4S店维修保养花费高昂，消费者的利益受损;

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大专护理毕业论文范文

【篇一：护理专业毕业论文-范文】

xx大学

毕 业 论 文

论文题目：现代护士心理应激与对策初探

专 业：
护理学

姓 名：

学 号：

教 学 点：

联系方式：

现代护士心理应激与对策初探

关键词：护患纠纷；

护士心理应激 ；
应变对策

psychological stress of modern nurses and counter measures

abstract: objective to explore the psychological stress in nurses and the characteristics of the defensive mode. methods using random questionnaire, select 150 nurses in no.1 peoples hospital of xuzhou as the research object, the questionnaire includes nurse job satisfaction, whether existing practice injuries, physical and mental health status, and the existence of psychological distress, medical disputes situation. results 38% of respondents were not satisfied with the status of work. 76% of respondents felt the work pressure is very large. 74.6% of the respondents has suffered occupational injuries. there is a psychological distress accounted for 79.3% of the respondents. 44 % of subjects has suffered medical disputes. conclusion psychological stress in nurses can not be ignored. to improve the quality of nurses, business level and the ability to cope psychological stress is very important. using a variety of modern ways to enhance communication with patients and their families to improve the nurse-patient relationship, is the effective countermeasures. to reduce and mitigate the nurse psychological stress.

key words: nursing disputes, nurses psychological stress,contingency measures

现代社会发展日新月异，医学模式也随之发生着翻天覆地的变化，医疗服务行业正面临着越来越多的压力，医护人员需要面对来自患方、医院、社会等方面各种各样的压力[1]。护士——作为一个特殊群体在医患关系中扮演了十分重要的角色，伴随医学科学发展和医疗体制改革的不断深入，整个社会对护士工作的要求也越来越高，护士需要承受的压力也随之增加，日渐成为一种职业性危险[2]。近年来，优质护理工程有提到：创建优质护理示范病房，可强化基础质量，提升从整体上护理质量与水平，达到让患者满意、医院满意、社会满意的良好局面。因此，深入了解护士面临着怎样的压力，医患纠纷对护理人员的心理有多大的影响，管理工作者能够做些什么应对工作，具有十分重要的意义。本论文对护理人员心理应激状况和防御方式的特点进行针对性探讨，旨在为护理人员更有针对性地、有效地应对应激，进而增进心身健康和工作质量提供有价值的参考。

1资料

1.1一般资料

问卷调查对象：三级甲等医院徐州市第一人民医院护士。年龄：30岁58人，占38.7%；
31—40岁（含40岁）31人，占20.7%；
41一50岁（含50岁）49人，占32.7%；
51岁及以上12人，占8%。婚姻状况：①未婚42人占28%；
②离异12人占8%。职称：护师以下职称61占40.7%；
主管护师39人占26%；
副主任医师2人占0.13%.工作年限：≤5年37人，占24.7%；
5年～l0年38人，占25.3%；
11年～20年35人，占23.3%；
21年-30年30人，占20%；
31年及以上10人，占6.7%.总计问卷150份，回收150份，问卷有效率100%.

表1 调查对象年龄、婚姻状况及工作年限

年龄

(岁)

﹤30

31-40

41-50

51

人数（人） 58 31 49 12 38.7% 20.7% 32.7% 8% 百分比 婚姻状况 未婚 已婚 离异42 96 1228% 74% 8%人数（人） 百分比 工作年限（年） ≤5 5-10 11-20 21-30 ≥31 37 38 35 30 10 24.7% 25.3% 23.3% 20% 6.7% 人数（人） 百分比 2方法与结果

2.1方法

查阅文献，设计问卷题目，制作问卷，随机抽取受试者，问卷调查，分析问卷采集信息，整理数据，统计分析。

2.2结果

2.2.1受访者心理应激状态

a. 工作满意度低：38%受访者对工作现状不满意，而非常满意仅占4%，42%有改行的意向：其中非常想改行的人占23%；
比较想改行的人占30%；
不想改行的人仅占15.3%。改行的主要原因依次为：①没有得到应得的社会尊重；
②收入与付出不对应；
③发展空间不大；
④工作艰辛且风险较大。⑤进修学习机会较少。

b.工作中心情状况不佳：不高兴的人占24.7%，而非常高兴只占2%；
回答高兴与非常高兴的受访者主要集中在管理岗位。两者相加只占总数的12%。

c.受访者感觉工作压力非常大或者比较大的占76%。受访者认为压力来源依次为：①患者；
②医院；
③社会舆论及媒体；
④政府和卫生行政部门；
⑤公众；
⑥同行间的竞争。

d.有74.6%的受访者曾遭遇职业伤害。遭受职业伤害类型依次为：①注射器针头；
②玻璃安瓿瓶；
③手术器械类；
④放射性损伤；
⑤其他。受访者中有40%认为没有得到相应的社会尊重；
认为得到社会尊重的受访者仅占到2%.

2.2.2目前身心健康状况

a.存在睡眠问题占43.3%，其中33.3%经常失眠。使用安眠药物占32.6%，其中15.3%经常使用安眠药物。患有各种身心疾病占29.3%，分列排在前4位的依次为消化性溃疡、高血压、糖尿病、肿瘤。存在心理困扰占79.3%.

b.被调查者认为因工作关系发生心里困扰的时段，排列在前3位的分别是：面临各种检查时，遭遇到医疗纠纷时，面临各种证书及职称考试时；
有60%的受访者认为自己存在情绪脆弱现象，排列前3位的表现分别是紧张、心情恶劣、敏感；
受访者中认为自己存在职业倦怠的有75.3%，排列前3位的的表现分别是易感疲劳、精力不易集中、注意力涣散。

c.医疗纠纷问题：44%的受试者曾遭遇过医疗纠纷，82%的被调查者有被辱骂的经历，26%的受访者有被打的经历，88.7%的受访者表示当遇到心理困惑时没有得到医院或卫生行政当局的帮助，而当遇到心理困惑时仅有8.6%受访者会向医院或卫生行政当局求助，只有4%的受访者会让他的孩子继续自己的事业。

3讨论

3.1护士的主要应激源

3.1.1护士工作压力大且医疗具有损害的特性，人体作为一个复杂精密的生物体，个体之间存在着千差万别的特性，诊疗过程中的不可控因素太多，所以医疗风险无所不在，而且具有风险范围无限扩延和很难防范等特征。医务人员在过高的职业风险下，顿感工作压力巨大，如问卷结果中所示：76%的受访者感觉工作压力非常大或者比较大。受访者认为压力来源依次为：①患者；
②医院；
③社会舆论及媒体；
④政府和卫生行政部门；
⑤公众；
⑥同行间的竞争。面对着长期较大的压力，医务工作者尤其是医生的心理状况难免会发生扭曲。试想在个性受到压抑的工作环境里，工作效率必将低下，职业倦怠也容易滋长蔓延。在缺乏心理支持和情感关怀的大环境中，使医务工作者感到自身价值、职业自尊和工作乐趣渐渐消逝。

3.1.2医患关系紧张 ，紧张的医患关系是导致医务人员身心疲惫的重要原因之一，23.4%的受访者认为医患关系紧张，护士的工作性质，作为当事人或相关者首当其冲要面对患者。近年来，医疗纠纷和诉讼案件大幅增加，日渐成为严重困扰和压抑医务工作者执业积极性的现实问题。

3.1.3执业环境险恶执业环境与护士身心健康密切相关，82%的受访者有被骂的经历，26%的受访者有被打的经历，33.3%的受访者认为没有得到社会尊重。不少媒体热衷于报道医疗纠纷的负面新闻，这就无限放大了医疗工作中不可避免的风险事件，使得医护人员对职业价值的认知发生偏差，近年来，越来越多的“职业医闹”现象以及打砸医院和医护人员等恶性事件上演，无序的医疗环境和“医闹”现状不能有效制止，医务工作者的合法权益和人格无法得到基本保障与尊重。面对越来越恶化的从业环境，42%的受访者有改行的意向。

3.2对策

3.2.1增加有效的应对资源

a.制定宏观的干预策略，加大政策支持和保障力度。比如说，政府指导下强化区域卫生规划的职能，建立卫生资源合理分配、对患者进行合理分流机制，这样可以很大程度上缓解大型医院压力；
调整与现实需要明显不适应的原有岗位设置，比如说，适当增加护士编制、增加医务社会工作者岗位设置等。在调查结果显示，优质护理示范病区床护比偏低，护士工作满意度普遍偏低，表现在护士对福利待遇较低、专业发展机会较少最为不满。可合理配置护理人力资源，适当增加护理项目收费，改善护理人员福利待遇，以提高护士工作满意度[3]。

b. 在临床护理中建立心理干预机制，护士的心理状态与情绪变化在护理工作中起着重要的作用，直接影响医疗质量。试想，当一名护士出现心理失衡，甚至是心理障碍时，势必影响医疗工作开展。这个时候应及时查找原因，采取对策，维护当事者的心理健康[4]，使得医疗工作得以顺利进行。值得注意的是，心理疏导有助于护理人员不良情绪的释放和身心健康发展，有利于重建职业自尊和积极的心态。基于以上，医院管理者可尝试创建形式多样的减压措施，借鉴国外有效的减压方法，如建立不良情绪宣泄室、增加联谊以及组织郊游活动、开展多种兴趣小组等，为护士及医务人员建立健康档案、增设医务人员心理咨询门诊。

3.2.2护士自我修养与环境改善

医院管理者可尝试用人文管理促进人文医疗服务。于此同时医务人员要加强自身素质的培养，选择适合自己的历练方式，培养自己应对各种困境的能力[5]；
建立积极的心态，不以物喜，不以己悲，不怨天尤人；
这也是健康教育的重要组成部分。传统的知识讨论组织起来费时费力而不便大量开展，很大程度上限制了其功能的发挥。利用互联网衍生的新型沟通模式，比如qq群、微博功能可以有效、快捷和灵活地开展多种形式的知识讨论。参与到群体中的人员均可发起或参与知识讨论，让更多的人参与其中，这就便于集中众人智慧解决难题，并共同学习和提高，其优越性绝非传统方式可比拟。

3.2.3合理构建医患沟通平台

医患沟通是医疗实践活动中的一个重要组成部分，决定着医疗活动的能否正常开展，良好的沟通平台对于医疗工作的开展具有重要的促进作用。传统的医患沟通一般是医患双方直接面对面地交流，地点大多是在医疗场所。随着日新月异的信息技术发展，沟通形式也越来越多样化，比如电话、电子邮件等。值得注意的是，微博的出现又为医患沟通增添了一种全新、快捷、方便沟通的模式。在互联网提供的信息平台中，通过微博，医患双方可相互提供文字、图像、声音、视频等内容，大量丰富的信息使得沟通更加有效和充分。

3.2.4医护工作者发布医学信息

现代社会是信息爆炸的时代，海量信息更新极为快速，传统获取信息的方式很难满足个体的需求。网络借助现代信息传递技术可以快速发布和更新信息。医生发挥自己的专业优势对海量信息进行整合和提炼，并通过邮件等方式发布给患者，可以起到健康指导、提醒的功能。患者也可以向医生反馈自己的病情，并随时随地向医务人员咨询各种医疗问题，进行良性的医疗互动。

3.2.5尝试建立电子健康档案

传统的病历档案即病历，是医务人员对病人诊治过程中所产生的依据性文件，是科学诊断治疗过程中的基础资料，同时也是患者的宝贵信息资源，对提高医疗质量发挥着重要的指导作用。

【篇二：护理专业毕业论文范文三篇】

护理专业毕业论文范文三篇

护理专业毕业论文范文三篇

【一】

【摘要】目的 分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法 对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾， 总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果 运用护理手段，采取有效措施，明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率，并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论 加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理，是确保母婴安全的有效措施。

【关键词】妊娠；
心脏病；
护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大［１］。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进行有效的护理，使母婴安全渡过孕产期，降低母婴危险系数及围产期病死率，是医护人员和孕产妇最关心的问题［２］。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者，现将临床分析和护理报告如下。

1.临床资料

2003年1月至2007年6月本院产科住院分娩总数为20241例，其中妊娠合并心脏病93例，年龄21～39岁，平均29岁；
孕周30～41周，平均37.5周；
初产妇57例、经产妇36例；
初中以下文化76例；
外来流动人口61例；
心功能Ⅰ～Ⅱ级66例、Ⅲ～Ⅳ级27例；
妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例；
78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产；
发生心力衰竭18例，其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例；
90例产妇均于6～14d出院，3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治，无死亡病例。

2.护理

2.1 密切观察病情 自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等，并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生，以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪24 h检测生命体征的变化，为医生提供准确的治疗依据。

2.1.1 早期识别心衰症状

尽早识别心衰早期症状，对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士除收集一般产科病史外，尤其要重视产妇的主诉及临床表现，以及时识别心力衰竭的早期症状［３］。如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短，休息时心率＞110次/min，呼吸＞20次/min，夜间常有胸闷需到窗口呼吸新鲜空气等症状，应立即给予5～8l/min吸氧，予半坐卧位，及时报告医生采取对应治疗。同时要注意与上呼吸道感染症状的鉴别，本组5例心力衰竭孕妇入院时有咳嗽、咳痰症状，诊断妊娠合并上呼吸道感染，通过护士对孕妇症状的细致观察和肺部听诊，为心衰的早期诊断提供了可靠依据。

2.1.2 提高对心力衰竭诱因的认识

有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱发［４］。孕产妇血容量增加、劳累、感染、心律失常、情绪激动等都是心衰诱发因素。本组93例孕产妇中有7例因液体量未能控制好而出现心衰症状，本组对急性心衰患者均采取中心静脉置管，监测cvp，正确记录24h液体出入量，科学指导液体入量，日液体量严格控制在1000～1500ml。另有1例肥厚性心肌病患者产后4d，因与家属聊天，情绪激动，导致急性左心衰、急性肺水肿发生。可见医护人员和患者、家属对心衰诱因的认识还有待进一步提高。

2.2 饮食护理与休息

嘱患者少食多餐，进食低盐易消化、无刺激并含高蛋白、高维生素、低脂肪、适量纤维的食物。每天食盐摄入量控制在5 g以内，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加。多吃蔬菜，预防便秘，以防加重心脏负担 [5] 。保证患者的休息与睡眠，每日睡眠在10 h以上，中午卧床休息1～2 h。心功能Ⅲ级及以上应尽量卧床并半卧位或半坐位，以增加肺活量，减轻心脏负担。

2.3 心理护理

合并心脏病孕妇多数以往有心脏病史，心理负担较重，既渴望分娩成功，又担心分娩造成心脏病情加重，在加上住院期间由于呼吸困难、监测仪器噪音刺激、紧张的抢救场面及家属的担心，患者易出现紧张、恐惧心理 [6] 。护士要注意心理安慰，运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗。

2.4 加强母婴检测

按时听胎心音及心率，每天3次并记录。加强 电子 胎心率监护，隔天1次，必要时每天1次，同时配合b超检查、脐动脉血流图测试、24 h尿雌三醇、血雌三醇的测定等，了解胎儿及胎盘功能。

2.5 心力衰竭用药及输液的护理

准备好抢救药品，适当给予镇静剂，避免情绪过度紧张。应用洋地黄时，注意避免和纠

正各种诱发中毒因素，同时观察有无消化道和/或神经精神症状等早期中毒症状，静脉注射时需稀释、慢推；
应用利尿剂时，应记录24 h尿量，观察有无低血钾等电解质紊乱、酸碱平衡失调等发生并及时处理；
应用扩血管药物时，要严格掌握配药的浓度及滴速，注意观察心率与血压，使心率加速20次/min以上，血压不低于

12.0~13.3/8.00~9.33 kpa。合并心脏病孕产妇，如快速大量输液可使循环血量骤增而加重心脏负荷，导致心力衰竭。所以输液时应限量限速，输液量要控制在1000 ml/d以内，滴速不超过30滴/min并及时调整。

2.6 分娩时护理

分娩期的宫缩痛相当于强体力劳动，能量消耗增加，血流动力学急剧变化，为心脏负担最重的时期，极易发生心力衰竭。自2004年12月本院开展低浓度罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩来，减轻了产妇的分娩疼痛和心脏负担。本组心功能Ⅰ～Ⅱ级患者中，经严密产程监护，12例阴道自然分娩，3例产钳助产，其中无痛分娩9例。徐小玉［7］等认为剖宫产可消除宫缩引起的疼痛及分娩时的紧张、体力消耗，尤其是硬膜外麻醉可减少回心血量，从而减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，缓解心衰症状及防止心力衰竭发生。本组心功能Ⅲ～Ⅳ级患者27例均采用剖宫产结束妊娠，其中22例行连续硬膜外麻醉及术后pca镇痛，取得了满意的效果。为进一步加强疼痛管理，护士对所有产妇采取疼痛数字评分法进行产后、术后疼痛评估，对疼痛评分＞3分者，医护人员积极采取措施减轻和消除产妇疼痛，无１例因疼痛而诱发心衰。

2.7 产后护理

产妇产后应卧床休息24 h，同时严密观察生命体征及血循环状态，根据心功能适当增加活动量；
注意产后营养，防治便秘；
冬季注意保暖防止呼吸道感染；
做好会阴部护理，注意恶露变化以防感染，常规给予抗生素1周。

本组心力衰竭于产褥期发生2例，均为产后72h之后。妊娠合并心脏病孕产妇最危险是妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3d内，极易发生心力衰竭。产后3d内仍是心脏负担较重的时期［8］。而本组的2例产褥期心衰发生在产后第4天，护理记录“产妇能入厕，能床边活动，无胸闷、心悸等不适。”追问病情后了解到，2例产妇心衰发作前分别有情绪激动和饮较多汤类史，对妊娠合并心脏病产妇，分娩3d后思想上仍应密切观察。下床活动时间以产后5～7d为宜；
饮食以高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪为宜，限制钠盐的摄入，宜少量多餐，控制液体入量；
同时做好产妇的心理护理，及时化解产妇和家属的心理压力。

2.8 动态评估心功能，指导母乳喂养.

对心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇提倡母乳喂养，哺乳期间应避免乳胀及过度疲劳。心功能Ⅲ～Ⅳ级者劝其人工喂养，产后予皮硝敷双乳及口服大剂量维生素b6片回奶。由于本组病例外来流动人口占大多数，受经济条件的制约和风俗习惯的影响，一些产妇和家属不愿回奶。对入院时心功能Ⅲ级，产后心功能改善，无原发性心肌病，未发生过孕期心衰的产妇，在做好病情告知的前提下，产后3～5d内予定时帮助挤奶，挤奶由护士和家属操作，以不引起产妇疲劳和不发生奶胀为度，每天评估心功能情况，3～5d后待产妇病情进一步好转，予指导和实施母乳喂养，母乳喂养均获得成功，产妇心功能稳定。

3 讨论

妊娠合并心脏病属高危妊娠，直接危及母儿生命安全，是导致孕产妇心力衰竭、甚至死亡，及围产儿死亡的重要原因之一［9］。因此，加强产前检查，做好高危孕产妇的管理及围产期护理，减少心衰诱发因素，尽早识别心衰早期症状，及时诊断治疗和精心护理是降低孕产妇病死率的关键。本组病例经过医生的精心诊治，护理工作的不断改进，93例妊娠合并心脏病孕产妇和其新生儿无１例发生死亡。

参考文献

[1]徐群，宗酉明，姚康珍. 妊娠合并心脏病心衰患者剖宫产的围麻醉期处理.中国农村卫生事业管理杂志，2006，26（9）：64-65.

[2]楼红. 妊娠合并心脏病的临床分析和护理.中国妇幼保健，2006，21（1）：51-52.

[4]叶任高，陆再英.内科学. 第5版.北京：人民卫生出版社，2001.156-157.

[5]郑香环.妊娠合并心脏病围产期的护理.齐鲁护理杂志，2004，10(6)：470-471.

[6]卞亮凤，蒋余干.临产妇加强心理护理的效果观察.医学动物防制，2005，21(12)：922-923.

[7]徐小玉，林建华，汤希伟，等. 妊娠合并心脏病对围产儿预后的影响.复旦学报医学科学版，2001，28（5）：448-449.

[8] 乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学. 第6版.北京：人民卫生出版社，2004.147-148.

[9]黄荷.高危妊娠.北京：人民军医出版社，2003.168-169.

【二】

摘要：目的：观察腹膜透析并发感染的因素及防治对策。方法：调查分析2005年1月至12月我院肾内科陆续收治的10例因慢性肾功能衰竭行腹膜透析而发生腹膜感染病人。结果：其中院内感染无，院外感染10例，分析腹膜感染的原因与无菌操作不严、患者的营养状况、文化背景及家庭环境， 导管相关感染等有直接关系。结论：腹膜透析腹膜感染受多种因素影响，预防和治疗腹膜感染需要采取综合措施。

关键词：
腹膜透析；

腹膜感染；

预防

腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗手段。它是用腹膜作为透析膜，依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水份和毒素的目的【1】，从而提高病人的生活质量，

膜膜感染是腹膜透析最严重的并发症，甚至可导致导管拔除，不得不终止腹膜透析，现将我院自2004年12月至2005年12月陆续收治的10例腹膜透析病人发生腹膜感染的原因及治疗护理总结如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料：我院肾内科2005年1月起陆续收治腹膜透析患者发生腹膜感染10例，男6例，女4例，年龄41～72岁，平均年龄59.3岁，家庭透析10例，因发热、腹痛、伴有压痛及反跳痛。透出液检查：混浊、甚至出现蛋白凝块，白细胞升高，这些病人所使用的透析液均为同一厂家的产品（百特公司），对该产品院感科进行质量抽检，检查结果提示该产品完全达到相关质量要求。

2 腹膜透析并发感染性腹膜炎的影响因素炎的

观察患者的营养状况，主要指标是血红蛋白(hb)及血清蛋白(aib)，家庭腹膜透析患者执行无菌操作情况、以及患者的文化背景及家庭环境，是否伴有其他疾病等。本组并发腹膜炎10例病人中，通过责任护士直接与患者或其看护者交流和观察透析操作，并对其操作考核，从中发现造成腹腔感染的原因，10例中1例是合并糖尿病，营养不良抵抗力降低而引起的腹膜感染；
其中6例经调查发现透析管道在设计上比原使用的产品多了一个连接管道的环节，增加了操作感染的机会，患者无菌操作不严，导致腹膜感染。另外3例为出口处感染及隧道炎引起的腹膜炎。

3 治疗方法

对确诊的10例腹膜感染患者，首先，立即留取透出液作常规和细菌学检查后，更换输液管的管道。其次，用1.5%的葡萄糖透析液1000～2000ml，每升加入肝素8mg，输入腹腔后，不留腹即放出，连续3次，然后选用负荷量抗生素进行腹膜透析，即用1.5%葡萄糖透析液1000ml，加入负荷量抗生素和肝素8mg，留置腹腔内3h，放出腹腔液，继续在透析液中加入维持量抗生素和肝素8mg进行腹膜透析【3】，同时加强病人全身支持治疗和对症处理，提高病人整体抗感染的能力。

4 结果

经系统用药、抗炎治疗2周后，腹痛、发热、腹膜刺激症减轻，透出液混浊现象逐渐消失，血象、透出液细胞数用病原微生物培养正常。本组病例全部治愈，住院时间平均14d，

【篇三：护理毕业论文范文】

######学院

护理专业

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毕业论文 年5月 2011

【摘要】

目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施。方法 回顾分析150例患者的临床资料。结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤vi的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

【关键词】糖尿病足；
护理；
预防糖尿病足(diabetic foot，df)是糖尿病最常见的并发症，成为糖尿病患者最主要的致残的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起，严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施，总结如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年who提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例，女98例。年龄48—86岁；
糖尿病病程3—30年。

1．3 临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒，病足麻木及感觉迟钝或丧失，合并感染后，足部溃烂、坏死、创面经久不愈，不得不接受截肢手术。也可出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，其疼痛可导致夜不能寐。严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。

1．2 诱因鞋内异物损伤2o例，足癣感染10例，烫伤1o例，剪趾甲伤10例，搓伤15例，局部外伤20例，搔抓伤lo例。不明原因55例。

2 护理

2．1 健康教育定期开展糖尿病足知识讲座，让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理；
和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后；
目前治疗糖尿病足的方法和效果；
向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱，解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性，并督促和指导患者按医嘱规范治疗和用药 。建立合理饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例，饮食宜清淡，少食多餐，指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。教会患者自测血糖，使血糖控制在理想水平。

2．2 严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素，制定详细的饮食、锻炼计划。再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用，使患者血糖稳定在理想水平，从而促进创面愈合。

2．3 预防和控制感染保持足部清洁卫生，避免引起的再次损伤和感染。趾甲不宜过长，定期修剪，防止损伤。患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气，不能擦伤皮肤，避免烫伤或摔伤，注意保持皮肤完整 。糖尿病患者每天用温水洗脚，水温在40℃ ～80℃ ，每次洗脚不超过10 min，洗完后用软毛巾擦干并检查足部。足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治，清洁换药，选择有效抗生素积极控制感染。

2．4 局部护理根据溃疡深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定换药次数进行局部用药 。采用蚕食清创法逐步清除坏死组织，用庆大霉素16万u、山莨菪碱10mg、胰岛素8 u加生理盐水湿敷，每天换药一次。加强患肢的运动，以防肌肉的萎缩，并促进侧支循环的建立，指导患者每天仰卧床上，作上、下肢连续屈伸运动，20～30 min，非负重运动和足部按摩。

2．5 心理护理烦躁抑郁的不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增高，进一步引起血糖升高，从而加重病情，不利于患者足部的肉芽生长，护士应关心体贴患者，以取得良好的治疗效果。

2．6 注意事项①识别糖尿病足的先兆症状，如足背动脉搏动减弱，局部感觉减退，有麻木或针刺感觉；
② 了解糖尿病足的诱发因素：如遇到意外伤、鞋磨伤、烫伤、足癣等处理不当，均可导致足部溃疡、坏疽的发生；
鞋、袜要宽松、柔软、透气，鞋带勿系的过紧；
③温水洗脚后用软布吸干，认真检查足部，按摩足部以及下肢，注意涂润滑剂保护；
④ 保持皮肤完整，防止冻伤、烫伤、擦伤的发生。

2．7 运动指导运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动后交感神经兴奋性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循环，加强对糖尿病足患者的护理、管理及教育，可有效地减轻或减少糖尿病足的发生、发展，提高患者的生活质量 。

3 讨论

糖尿病足的发病机制是因长期高浓度葡萄糖致下肢小血管平滑肌细胞增生，增强血管收缩，同时引起血管内皮细胞机能不良，毛细血管底膜增生，导致糖尿病性动脉粥样硬化，从而使血管腔变窄。血管功能异常，血液黏滞度增高，易致血栓形成，使下肢组织营养障碍，从而使糖尿病患者发生缺血性坏疽。治疗不及时，护理不适当或者保守治疗无效而且坏疽边界不清楚，将进行截肢术。

综上所述，护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤口的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

老年糖尿病患者的临床护理对策

【摘要】

目的探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。

【关键词】老年糖尿病；
护理；
临床护理对策

老年糖尿病(diabetesmellitus，dm)是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。

1 临床资料

本组为2007年8月至2010年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年who糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；
年龄60—86岁；
病程1—3o年。空腹血糖(10．8 4-3．61)mmol／l，餐后血糖(16．6 4-2．8)mmol／l，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；
善饮、多食；
消瘦、疲乏；
皮肤瘙痒；
四肢酸痛、麻木、腰痛；
性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。

并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。

2 护理

2．1 心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。

2．2 饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点；
限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24 h尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。

2．3 运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌证或严重合并症，每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动是有益的，应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。

2．4 药物指导及护理 降糖药：老年糖尿病患者多数为Ⅱ型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。

胰岛素：糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作；
老年人体内环境稳定性降低，一些患者对胰岛素较敏感，胰岛素一二个u之差即可出现低血糖或酮症，因此胰岛素注射剂量须准确。注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前30 min注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相应措施。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。

2．5 皮肤护理糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；
机体形成抗体能力较正常时低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以柔软浅色毛巾擦干，同时检查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。注意检查和保护皮肤的完整性，减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果；
每天按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。

3 小结

老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。护理人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。

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