下面是小编为大家整理的医疗保险异地就医即时结算问题及对策 医保局异地就医结算工作运行情况调研报告,供大家参考。
医疗保险异地就医即时结算问题及对策
◎马立波
【期刊名称】环球市场信息导报
【年(卷),期】2017(000)037
【总页数】1
目的：探讨医疗保险异地就医即时结算问题及对策；方法：选取2015年至2016年来我院就诊的异地患者作为研究对象，2015年异地医疗保险结算采用常规方式，2016年对异地医疗保险结算方式进行改革和完善，采用升级方式。通过采用全面实施异地医保就医结算工作，分析异地医保病人在及时结算中存在的问题。结果：2015年和2016年异地患者对异地医保报销的知晓率无统计学意义（P＞0.05）；2016年关于医保报销难、费用审核难和核实查处难等问题均低于2015年（P＜0.05）。结论：通过统一医保政策和医保信息系统、建立异地医保代办模式、对异地即时结算实施监督，可解决异地医疗保险及时结算中所面对的问题，减轻了异地患者的经济负担，给广大异地就诊的患者带来方便。
随着社会经济的发展和人口劳动力的需求量，我国人口流动性有很大的波动性。特别是在经济和交通较发达的大城市，外来人口占据比例较大，具有较大的流动性。医保是一种补偿疾病所耗费的医疗费的保险。一般由社会或者就业单位提供疾病、受伤、手术和生育方面的社会保险。因社会医疗保险体系仍尚未完善、地区的不同存在的差异较大、医保政策不统一且医保体系结构复杂统筹层次过低，使异地就医后在医疗费用报销中存在较多的问题。本研究将探讨和分析医疗保险异地就医即时结算时所存在的问题和解决对策，作出以下研究：
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